Puntuación en la escala de Apgar

La escala de Apgar lleva el nombre de Virginia Apgar, anestesióloga estadounidense. Por primera vez este sistema de evaluación estatalEl recién nacido en los primeros minutos de vida se introdujo en 1952. La puntuación de Apgar se usa para determinar si un bebé recién nacido necesita cuidados intensivos o un control más estrecho.

Hay cinco criterios de evaluación en la escala de Apgar, cada uno de los cuales se estima en 0, 1 o 2 puntos. 2 puntos - el signo es pronunciado, 1 punto - el signo está débilmente expresado, 0 puntos - el letrero falta.

Luego se suman los puntajes de cada característica, la cantidad total puede ser de 0 a 10 puntos. En 1963, el pediatra Josef Butterfield presentóuna regla mnemotécnica para los expertos de habla inglesa, que hace que sea más fácil recordar los criterios para la escala de Apgar: cada criterio comienza con una de las letras de la palabra Apgar. Analicemos cada criterio de la escala.

A - Aspecto - apariencia (coloración de la piel). En 2 puntos, el color rosa de todoscuerpo, incluidas las extremidades En 1 punto: color cianótico de las extremidades con un color rosado del cuerpo. En 0 puntos: color pálido o cianótico de toda la piel.

P - Pulso - pulso (frecuencia cardíaca). 2 puntos: frecuencia cardíaca mayor a 100 latidos por minuto, 1 punto: frecuencia cardíaca menor a 100 latidos por minuto, 0 puntos, sin latido del corazón.

G - Mueca - mueca, que ocurre en respuesta a la excitación (excitabilidad refleja). En 2 puntos, se evalúan las siguientes reacciones: movimiento, tos, estornudos, gritos fuertes. En 1 punto: una reacción débilmente expresada (mueca, movimiento). En 0 puntos - sin respuesta.

A - Actividad - actividad de los movimientos (tono muscular). Se otorgan puntajes de 2 puntos pronunciados movimientos activos. En 1 punto - tono muscular reducido, algo de flexión de las extremidades. En 0 puntos - tono muscular ausente, extremidades colgantes.

R - Respiración - respiración (movimiento respiratorio). En 2 puntos, se evalúan la respiración normal (40-45 movimientos respiratorios por minuto) y un fuerte grito. En 1 punto: respiración irregular y un llanto débil (hipoventilación). 0 puntos - falta de respiración.

La puntuación de Apgar generalmente se realiza el primer minuto después del nacimiento, y después de cinco minutos la prueba se repite (por lo general, el segundo indicador es más alto que el primero). La norma se considera que es mayor que 7 puntos, la puntuación por debajo de 3 puntos indica una condición crítica del recién nacido. Un puntaje ideal de 10 puntos es extremadamente raro, se recibe no más del 15% de los recién nacidos.

Inicialmente, la escala de Apgar se desarrolló no para padres, sino para personal médico. La evaluación de un recién nacido en la escala de Apgar ayuda a determinar si requiere una monitorización más cuidadosa. Un niño que recibió menos de 5 puntos necesitareanimación urgente. El niño, cuya condición se estimó en 5-6 puntos, necesita una estrecha vigilancia. Si 5 minutos después del nacimiento, esta cifra se normalizó, la necesidad de una observación cuidadosa ya no es necesaria, pero si se mantuvo en el nivel de 5-6 puntos, el niño continuará bajo una supervisión más cuidadosa.

Los bebés prematuros se evalúan en la escala de Apgar no dos veces, sino tres veces: en un minuto, en 10-15 minutos y después de doshoras después del nacimiento. La última evaluación se considera pronóstica para el desarrollo posterior del niño. Sin embargo, se usan otros métodos para evaluar a los recién nacidos prematuros, y no solo a la escala de Apgar.

Los padres deben recordar eso la evaluación está por debajo de la norma, no es motivo de pánico. La atención médica oportuna y correcta por lo general le da al niño la oportunidad de desarrollarse normalmente en el futuro, de ninguna manera queda rezagado con respecto a sus compañeros.